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男女骨质疏松用药有别
发布时间:2018-10-28 16:24 来源:南通中山骨科医院 点击次数:126次 作者:admin
门诊时间:周一至周日 8:00-17:30;今日坐诊专家:张涛清 ; 每周四、五坐诊专家:温德

男女骨质疏松用药有别 。70岁以上的男性和绝经后5-10年内的女性,最容易发生骨质疏松。且年纪越大,发生几率越高,但要注意,抗骨质疏松药物的选择有讲究, 男女骨质疏松用药有别 。。 女性用药:女性绝经后早期(60岁前),子宫、乳房没有病变,可通过补充雌...

  男女骨质疏松用药有别。70岁以上的男性和绝经后5-10年内的女性,最容易发生骨质疏松。且年纪越大,发生几率越高,但要注意,抗骨质疏松药物的选择有讲究,男女骨质疏松用药有别。。

  女性用药:女性绝经后早期(60岁前),子宫、乳房没有病变,可通过补充雌激素来增强骨密度;如果已绝经多年,没有更年期症状,可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体,雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合,表现出类雌激素的活性,而在乳腺和子宫上则为抗雌激素的活性,抑制骨吸收,因此不刺激乳房和子宫,可长期服用,但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

  男性用药:男性可用双磷酸盐来治疗,有静脉使用的,也有口服片剂,长期坚持使用,可增加骨密度,预防骨折。

  骨质疏松严重时,会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况,专家介绍,若是骨质疏松伴有疼痛的患者,可以用降钙素,它除了能抑制破骨细胞,减缓骨质流失,还有中枢镇痛作用,能帮助缓解疼痛。

  但由于降钙素使用一段时间后效果会变弱,所以疼痛不适症状消失后即可停用,通常连续使用时间不超过两个月。

  治疗骨质疏松不能光靠补钙

  调查显示,治疗骨质疏松最为人所知的方法是补充钙剂,占22.67%,其次是多晒太阳和改变饮食习惯,如多喝牛奶等。然而,在专家看来,人到老年,骨密度滑坡跟人的内分泌系统改变有关,并不是单纯的“缺钙”那么简单。

  专家介绍,首先,骨质疏松症的发生不取决于你摄取钙质的多少,定期补钙仅能起到一定的预防作用。其次,只有骨质疏松的发生与钙质流失过多有关时,补钙才具有一定的治疗作用,而且常要与其他药物合用。因此,确诊骨质疏松症的老年人,应该在补钙和补充活性维生素D的基础上,再选用一种抗骨质疏松的药物。

  另外需要注意的一点是,骨质疏松患者是否需要补钙,需要根据身体状况来定,最好先做一些检查,包括血液中钙、磷、镁的水平、骨密度、肾功能等,并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病。如果有肾结石和甲状旁腺功能亢进,需要在医生指导下补钙。

  由于骨质疏松的治疗是一个长期的过程,患者治疗依从性差一直是严重影响治疗效果的问题之一。临床随访时发现,确诊患有骨质疏松后,很多患者不能遵医嘱按时口服治疗药物,致使骨折风险增加。“患者依从性差往往是受一些客观因素,比如用药方法复杂、药物具有消化道刺激症状等。”吴文说,近年来,临床上增加了一些可以通过静脉注射进行给药的骨质疏松药物,一年只需给药一次,有条件的患者可以考虑使用。

  提醒:早检查,别等骨折才上医院

  骨质疏松性骨折往往会导致患者终生残疾甚至危及生命。然而,由于没有明显的早期症状,不少女性在出现疼痛甚至骨折后才发现自己患上了骨质疏松症。

  南通骨科医院建议,一旦出现以下症状,最好到医院检查一下:一是疼痛,特别是腰背部疼痛;二是身体变矮、驼背了;三是特别容易发生骨折;四是在45岁或以前已停经、四肢骨痛、手脚麻木、肌肉抽筋等。

  温馨提示:如果你有什么疑问,可以随时拨打健康热线0513-89069120。

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专家建议那些久治不愈,错诊误诊的患者和单纯门诊服用西药治疗无效者及不承认自己有病的患者,最好住院做全面系统的检查,做到明确诊断,对症治疗。有的患者断断续续的治疗,这样不利于病情的康复,一定要做到足量、足疗程的规范治疗,这样才能快速稳定彻底的康复。
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